Een complete patiëntenkaart moet bijgehouden worden waarin de volgende gegevens staan: eigenaar (met contactgegevens), diersoort, geslacht, leeftijd, ras, kleur, lichaamsgewicht, BCS (body condition score), data van alle onderzoeken, diagnostiek en behandelingen, klinische informatie zoals voorgeschiedenis, onderzoeken, diagnostiek, voorlopige diagnoses en behandelingen, vaccinaties, reacties op medicijnen, klinische problemen, recepten of toegediende medicatie, doorverwijzingen, laboratorium verslagen, toestemmingsverklaringen en kostenramingen.
Het lichaamsgewicht van alle dieren die een roesje krijgen of die onder volledige anesthesie gaan moet bepaald worden met een geschikte weegschaal.