Inschrijven

Bij Dierenkliniek Buiten-Mere hebben we op dit moment een patiëntenstop. Hier kunt u dus niet direct terecht met uw huisdier. Mocht u er toch voor kiezen om zich bij deze kliniek in te schrijven dan komt u op de wachtlijst te staan. Pas wanneer we plek hebben, zullen we contact met u opnemen om te informeren of u nog steeds bij ons cliënt wenst te zijn.

Alle velden met (*) zijn verplicht.

Bij welke praktijk zou u zich graag willen registreren?

Gegevens huisdier

Contactinformatie

Alle velden zijn verplicht

Heeft u een afspraak?*

Ik ben geen robot

Wilt u meer dan één huisdier aanmelden? Vul dan het formulier nogmaals in.